Attualmente, molti urologi hanno iniziato ad adottare soluzioni di ureteroscopia flessibile monouso per vantaggi come la disponibilità continua e la potenziale riduzione di costi come quelli relativi a pulizia, assistenza e riparazioni degli endoscopi pluriuso.1, 2
Tuttavia, molti ospedali utilizzano gli ureteroscopi monouso solo come soluzione di backup. Questo complica le cose perché con una configurazione ibrida pluriuso/monouso, l'ospedale deve affrontare il costo e l'onere di mantenere due infrastrutture.
I costi di riparazione sono particolarmente elevati
Secondo una revisione sistematica e una meta-analisi, la riparazione degli ureteroscopi flessibili pluriuso avviene in media ogni 15 procedure. Con un costo medio di riparazione di 6808 dollari, questo corrisponde a 441 dollari di costi di riparazione per procedura.3
Oltre all'uso ripetuto, anche altri fattori come l'impatto della pulizia dell'ureteroscopio contribuiscono al tasso di guasti.
Il monouso potrebbe essere la risposta sul lungo periodo
Passare a una soluzione di ureteroscopia monouso al 100% nel tempo può essere la strada da seguire. Tuttavia, la soluzione in questione deve soddisfare le aspettative degli urologi e le esigenze di urologi e ospedale. Di seguito sono riportate alcune linee guida su cosa cercare in una soluzione di ureteroscopia monouso per il futuro.
1. Una soluzione di riferimento per tutti i casi
Sebbene gli ureteroscopi flessibili monouso offrano vantaggi in termini di efficienza, il livello di prestazioni può variare. Quando si sceglie una soluzione monouso efficace, deve soddisfare il livello di prestazioni in funzioni chiave come qualità dell'immagine, manovrabilità, trasmissione e stabilità della torsione e dimensioni dello strumento, in modo da poterla utilizzare come soluzione di riferimento per tutti i casi.
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2. Imaging di alta qualità che facilita il rilevamento di frammenti di calcoli
La soluzione endoscopica deve facilitare la localizzazione e l'identificazione di calcoli e frammenti di calcoli e fornire un supporto ottimale per la visualizzazione dei carcinomi uroteliali con immagini chiare e nitide e una rappresentazione naturale dei colori dei tessuti. Utilizzala con sicurezza in tutti i tuoi casi.
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3. Facile da usare con gli strumenti
Se la tua soluzione monouso non è compatibile con gli strumenti più comuni di cui hai bisogno, questo ne limita gli utilizzi. Quando si lavora con cestelli per la rimozione di calcoli e altri strumenti endourologici, come fibre laser, fili guida e pinze per biopsia, è necessario poter contare sulle capacità di piegatura e del livello di deflessione dell'ureteroscopio monouso.
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4. Flessibilità per adattarsi alla configurazione della sala operatoria
Una soluzione di ureteroscopia monouso efficace va progettata in modo da adattarsi alla configurazione della sala operatoria esistente e non viceversa. Sorgente luminosa, processo e registratore devono essere compatti e facilmente collegabili alla torre di visualizzazione esistente e ai monitor esterni.
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5. Un sistema progettato per funzionare con gli altri endoscopi flessibili
Disporre di un sistema endoscopico di visualizzazione e elaborazione facile da imparare e usare, che può essere utilizzato idealmente con tutti gli endoscopi flessibili (come i cistoscopi) in sala operatoria, può semplificare il lavoro e accorciare la curva di apprendimento e aumentare l'efficienza del flusso di lavoro.
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6. Integrazione con i sistemi di documentazione esistenti
È possibile recuperare i dati dalla lista di lavoro dell'ospedale e importarli nel sistema endoscopico Ambu. Una volta importata la lista di lavoro e selezionato il paziente per la procedura, questa sarà associata a tutti i video e le immagini acquisiti durante la procedura.
Infine, è possibile esportare tutti i video e le immagini sul server PACS direttamente in formato DICOM tramite Wi-FI. È sicuro che i dati del paziente siano associati al paziente giusto perché i dati vengono importati dalla lista di lavoro dell'ospedale fin dall'inizio.
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7. Fornitore esperto nell'endoscopia monouso
È importante che il fornitore possa garantire una comprovata esperienza di mercato nell'urologia monouso, clienti urologici soddisfatti e un impegno a promuovere l'innovazione nell'endoscopia monouso ora e in futuro.
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8. Il fornitore dispone dell'infrastruttura necessaria per forniture attuali e future
Per garantire che il fornitore soddisfi le esigenze dell'ospedale sul lungo periodo, è importante che si occupi del miglioramento continuo della tecnologia degli endoscopi monouso e che disponga dell'infrastruttura di produzione e distribuzione necessaria per espandersi, se necessario.
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9. Un fornitore con una strategia di sostenibilità a lungo termine
Sebbene il monouso offra molti vantaggi in termini di efficienza rispetto al pluriuso, potrebbero insorgere alcuni pregiudizi sull'effettiva sostenibilità del monouso. Ecco perché è importante che il fornitore abbia una strategia proattiva per il monitoraggio continuo e la riduzione dell'impronta ambientale durante l'intero ciclo di vita del prodotto.
Ottieni una panoramica della strategia di sostenibilità a lungo termine di Ambu.
10. Un fornitore che adotta misure per ridurre l'impronta ambientale
Avere una strategia a parole è una cosa, ma le azioni dell'azienda rispecchiano queste intenzioni? Trasparenza totale e azioni documentate sono fondamentali per quanto riguarda le azioni per l'ambiente. Le iniziative possono includere programmi pilota innovativi, partnership, certificazioni e altre iniziative che riducono le emissioni di carbonio, riducono al minimo l'imballaggio e promuovono l'aumento dei livelli di materiale riciclabile nei prodotti.
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Bibliografia
1. Anderson, S., Patterson, K., Skolarikos, A., Somani, B., Bolton, D.M. and Davis, N.F. (2023), Perspectives on technology: to use or to reuse, that is the endoscopic question—a systematic review of single- use endoscopes. BJU Int. https://doi.org/10.1111/bju.16206
2. Juliebø-Jones, P, Ventimiglia, E, Somani, BK, Æsøy, MS, Gjengstø, P, Beisland, C, et al. Single use flexible ureteroscopes: Current status and future directions. BJUI Compass. 2023; 4(6): 613–621. https://doi.org/10.1002/bco2.265
3. Rindorf, D. K., Tailly, T., Kamphuis, G. M., Larsen, S., Somani, B. K., Traxer, O., & Koo, K. (2022). Repair Rate and Associated Costs of Reusable Flexible Ureteroscopes: A Systematic Review and Meta- analysis. European urology open science, 37, 64–72. https://doi.org/10.1016/j.euros.2021.12.013
